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１２月２日，財政部和國家醫(yī)保局發(fā)布了關(guān)于提前下達(dá) ２０２５ 年中央財政醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金（醫(yī)療保障服務(wù)能力建設(shè)部分）預(yù)算的通知。在醫(yī)療保障這場關(guān)乎全民福祉的漫長征途上，老百姓盼星星盼月亮，就盼著看病就醫(yī)能越來越省心、越來越有保障。這不，重磅消息 ＂哐當(dāng)＂ 一聲砸來 －－ 財政部和國家醫(yī)保局大手一揮，提前下達(dá)了 ２０２５ 年中央財政醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金預(yù)算！這通知一出，簡直就是給萎靡許久的醫(yī)療改革注入一劑超強(qiáng) ＂強(qiáng)心針＂，瞬間燃爆全網(wǎng)，全網(wǎng)直呼：穩(wěn)了！
政策硬核登場：量身定制，直線狂飆
以往說起資金撥付，那真叫人一個愁字上頭！項目團(tuán)隊眼巴巴守著規(guī)劃藍(lán)圖，結(jié)果資金跟蝸牛漫步似的，半天挪不出一寸，項目進(jìn)度被卡得死死的，急得大伙直拍大腿。可這次，上頭目光如炬、高瞻遠(yuǎn)矚，目標(biāo)簡單粗暴又直擊要害 －－ 提高預(yù)算完整性，加快支出進(jìn)度。瞧這資金安排，精細(xì)到令人咋舌！預(yù)算收入麻溜列入 ＂１１００２４９ 醫(yī)療衛(wèi)生共同財政事權(quán)轉(zhuǎn)移支付收入＂ 科目，支出穩(wěn)穩(wěn)落進(jìn) ＂２１０１５ 醫(yī)療保障管理事務(wù)＂ 相關(guān)科目，就好似給每一筆資金都量身定制了專屬 ＂豪華車位＂，只等 ２０２５ 年號角一響，按程序火力全開。各省也接到 ＂軍令＂，二話不說，麻溜籌備預(yù)算編制、安排，半點(diǎn)不拖沓。
重大利好來襲：意義非凡，福祉滿滿
提及這中央財政醫(yī)療補(bǔ)助資金，那可不是吃素的軟腳蝦，簡直就是醫(yī)療保障服務(wù)能力提升的 ＂超強(qiáng)外掛＂，擁有逆天改命般的能量！先瞅瞅基層醫(yī)療保障能力建設(shè)這塊。以前的基層醫(yī)保窗口，那真叫一個寒酸簡陋，辦事效率低到讓人絕望，老百姓為辦個醫(yī)保業(yè)務(wù)，來來回回跑斷腿，磨破嘴皮子都不一定能成事兒。可自打這筆專項資金霸氣撐腰，畫風(fēng)瞬間扭轉(zhuǎn)！就像財政部天津監(jiān)管局、寧夏監(jiān)管局帶頭搞的那些審核工作，死死盯緊補(bǔ)助資金預(yù)算執(zhí)行情況，質(zhì)效一路 ＂開掛＂ 飆升。再把目光投向預(yù)算管理，提前下達(dá)資金堪稱神來之筆！以往資金遲到早退、支出進(jìn)度慢如蝸牛的苦日子一去不復(fù)返。當(dāng)年的河北省張家口市張北縣妥妥就是 ＂模范生＂ 本生！收到中央資金指標(biāo)文件，那動作快得只剩殘影，麻溜分解下達(dá)到各預(yù)算單位，上級補(bǔ)助資金眨眼就編入本級年度預(yù)算。緊接著火力全開協(xié)調(diào)各方規(guī)范管理，補(bǔ)助資金單獨(dú)建賬核算，嚴(yán)格按照全面實(shí)施預(yù)算績效管理要求，績效目標(biāo)設(shè)得那叫一個科學(xué)完美，資金配置、使用效率雙雙拉滿，把補(bǔ)助資金效益最大化演繹得淋漓盡致，堪稱教科書級別的典范！有這全方位資金助力，我國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展不得一路 ＂披荊斬棘＂，一路 ＂開掛＂ 向前？
落地實(shí)操關(guān)鍵：雙管齊下，嚴(yán)格執(zhí)行 －－ 打響醫(yī)療服務(wù) ＂攻堅戰(zhàn)＂
政策再好，最終還得看落地實(shí)操，這會兒地方各級財政和醫(yī)療保障部門可是挑大梁的主角，身負(fù)改寫醫(yī)療保障歷史的重任，得打響這場艱難又關(guān)鍵的 ＂攻堅戰(zhàn)＂。一方面，加快預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度就是頭號任務(wù)，重中之重！各級財政部門得跟打了雞血似的，十二分精神拉滿，保證資金按程序準(zhǔn)時撥付，絕不容許資金有一秒閑置、拖延。要知道，資金早一秒到位，醫(yī)療保障服務(wù)能力就能早一秒升級，老百姓就能早一秒受益，這事兒關(guān)乎民生福祉，容不得半點(diǎn)馬虎！另一方面，保障資金規(guī)范使用就是不可觸碰的高壓線、不可逾越的紅線。財辦社〔２０２２〕４７ 號文件就是懸在頭頂?shù)摹。⒕o箍咒＂，地方部門必須老老實(shí)實(shí)、規(guī)規(guī)矩矩落實(shí)。虛列支出、超范圍使用資金？門兒都沒有！趕緊學(xué)學(xué)張北縣的成功秘籍，把資金拆解、預(yù)算編制、績效管理這些關(guān)鍵環(huán)節(jié)拿捏得穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)，讓每一筆補(bǔ)助資金都清清白白、規(guī)規(guī)矩矩奔赴醫(yī)療保障建設(shè)的 ＂戰(zhàn)場＂，發(fā)光發(fā)熱。
醫(yī)院財務(wù)預(yù)算：精細(xì)管理，步步為營 －－ 夯實(shí)醫(yī)改 ＂大后方＂話說回來，醫(yī)療保障要一路 ＂狂飆＂，醫(yī)院自身的財務(wù)預(yù)算也是重中之重，堪稱醫(yī)改 ＂大后方＂ 的關(guān)鍵防線。這醫(yī)院做好財務(wù)預(yù)算，那可是個技術(shù)活，是一套精密復(fù)雜的 ＂組合拳＂，關(guān)乎醫(yī)院資源調(diào)配、運(yùn)營效率，一招一式都得拿捏精準(zhǔn)。
強(qiáng)化預(yù)算意識與組織架構(gòu)搭建，這就是 ＂開場沖鋒＂。
醫(yī)院管理層得帶頭沖鋒，深刻領(lǐng)悟財務(wù)預(yù)算的重要性，化身 ＂宣講大使＂，通過全院大會激情開講、科室培訓(xùn)細(xì)致剖析，把 ＂全員參與預(yù)算＂ 理念深深植入每一位醫(yī)務(wù)人員及行政后勤人員心底。同時，迅速拉起一支 ＂預(yù)算特種部隊＂－－ 成立預(yù)算管理委員會，院長、副院長、科室主任、財務(wù)骨干齊上陣，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃、定策拍板；財務(wù)部門操持日常事務(wù)，匯總分析數(shù)據(jù)、緊盯執(zhí)行進(jìn)度；各科室設(shè)預(yù)算專員收集情報、傳達(dá)指令，上下聯(lián)動，分工明確。
業(yè)財融合，夯實(shí)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)與精準(zhǔn)預(yù)測，這是 ＂中場發(fā)力＂。
財務(wù)部門聯(lián)合多部門 ＂八仙過海＂，全面梳理醫(yī)院過往數(shù)年經(jīng)營數(shù)據(jù)，門診量、住院人次、手術(shù)量、藥品耗材用量等信息一個不落，清洗整合，剔除 ＂雜質(zhì)＂，打造堅如磐石的數(shù)據(jù)庫，為預(yù)算編制筑牢根基。結(jié)合地域發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、醫(yī)療政策這些外部 ＂風(fēng)向＂，精準(zhǔn)預(yù)估未來業(yè)務(wù)量。參考周邊新建小區(qū)、老齡化情況預(yù)判住院需求；依據(jù)項目規(guī)劃專項診療預(yù)算，讓預(yù)算緊緊貼合業(yè)務(wù)走向。
科學(xué)編制預(yù)算，堪稱 ＂關(guān)鍵一擊＂。
收入預(yù)算編制得精細(xì)入微，門診收入按掛號、檢查、化驗、藥品等項目，結(jié)合預(yù)估門診量、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) ＂精打細(xì)算＂；住院收入把病床周轉(zhuǎn)率、出院患者費(fèi)用拆分開來測算，醫(yī)保結(jié)算部分緊盯政策調(diào)整，精準(zhǔn)預(yù)估報銷額度。支出預(yù)算編制也不含糊，人員經(jīng)費(fèi)跟著薪酬體系、晉升規(guī)劃走；藥品耗材采購結(jié)合臨床習(xí)慣、庫存周轉(zhuǎn)率、集采中標(biāo)情況談判敲定；設(shè)備購置維護(hù)梳理設(shè)備年限、故障情況按需規(guī)劃；公用經(jīng)費(fèi)參考過往能耗、物業(yè)費(fèi)走勢并考慮物價因素編制，每一環(huán)都嚴(yán)絲合縫。
嚴(yán)格執(zhí)行與動態(tài)監(jiān)控，是 ＂持續(xù)守護(hù)＂。
預(yù)算一旦敲定，就有了 ＂法規(guī)＂ 般威嚴(yán)，非特殊情況絕不準(zhǔn)亂動。財務(wù)部門化身 ＂鐵面判官＂，嚴(yán)控資金審批，對照預(yù)算明細(xì)審核支出，超支項目得拿出十足理由、可行性論證，否則免談，狠狠遏制無節(jié)制開支。再借信息化財務(wù)系統(tǒng) ＂千里眼＂，實(shí)時追蹤執(zhí)行進(jìn)度，可視化報表按周、月、季投喂管理層與科室，一旦藥品支出快觸頂，立馬預(yù)警，會同藥劑科揪出原因，調(diào)整采購、規(guī)范用藥。
建立績效考評與激勵機(jī)制，便是 ＂動力加碼＂。
圍繞預(yù)算完成率、執(zhí)行準(zhǔn)確率等維度打造量化考核 ＂武器庫＂，考核科室百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料指標(biāo)，倒逼科室省耗材；核算病床使用率、周轉(zhuǎn)率，激勵提升住院服務(wù)效率。依據(jù)績效結(jié)果，表現(xiàn)優(yōu)異的科室獎金上浮、榮譽(yù)加身、資源優(yōu)先；屢次 ＂拖后腿＂ 的削減預(yù)算、約談?wù)模杨A(yù)算執(zhí)行與科室、個人利益牢牢捆綁，全員斗志瞬間拉滿。
持續(xù)復(fù)盤與優(yōu)化，是 ＂迭代升級＂。
每季度、年度收官就組織復(fù)盤大會，深挖預(yù)算執(zhí)行偏差根源，是編制方法有誤、市場突變，還是流程有坑，統(tǒng)統(tǒng)揪出來，形成詳盡復(fù)盤報告。再針對性調(diào)整預(yù)算模型、參數(shù)，完善執(zhí)行流程，修訂考核指標(biāo)。醫(yī)保結(jié)算政策一變，立馬更新測算方法；設(shè)備維護(hù)超支，迅速優(yōu)化巡檢計劃，通過持續(xù)迭代，讓醫(yī)院財務(wù)預(yù)算精準(zhǔn)度、管控成效一路 ＂飆升＂，為醫(yī)療保障大業(yè)筑牢堅實(shí)后盾！
這場關(guān)乎全民健康的醫(yī)療保障大戰(zhàn)已然打響，從中央政策 ＂火力全開＂，到地方落地 ＂嚴(yán)陣以待＂，再到醫(yī)院精細(xì)管理 ＂步步為營＂，各方攜手，定能沖破重重阻礙，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保障惠及每一位國人，改寫醫(yī)療保障歷史，開啟全民健康新篇章！
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